14ος Αγώνας Δρόμου Αυγερινού

Skip Navigation Links.
Athlete Data
Verification
Submit

Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να λάβετε συμμετοχή στον 14ο Αγώνα Δρόμου Αυγερινού

Αγώνας/Race
 
 Όνομα/Name*:
 Επώνυμο/Surname*:
 Φύλο/Gender*:
 Μήνας & έτος γέννησης/Date of Birth*:
mm(Μήνας/Month)yyyy(Έτος/Year)
/
    Email*:
      Verify Email*:
2nd Participant
 Όνομα/Name*:
 Επώνυμο/Surname*:
 Φύλο/Gender*:
 Μήνας & έτος γέννησης/Date of Birth*:
mm(Μήνας/Month)yyyy(Έτος/Year)
/
    Email*:
3rd Participant
 Όνομα/Name*:
 Επώνυμο/Surname*:
 Φύλο/Gender*:
 Μήνας & έτος γέννησης/Date of Birth*:
mm(Μήνας/Month)yyyy(Έτος/Year)
/
    Email*:
4th Participant
 Όνομα/Name*:
 Επώνυμο/Surname*:
 Φύλο/Gender*:
 Μήνας & έτος γέννησης/Date of Birth*:
mm(Μήνας/Month)yyyy(Έτος/Year)
/
    Email*:
Club/Σύλλογος:

Διεύθυνση/Address:
Ταχ. κώδικας/Postal code:
Περιοχή/Region:
Πόλη/City:
 Τηλέφωνο επικοινωνίας/Phone*:
Χώρα/Country:
Εθνικότητα/Nationality:

Εν όψει της συμμετοχής μου στον 14ο Αγώνα Δρόμου Αυγερινού που θα λάβει χώρα στις 26/08/2018 στον Αυγερινό Κοζάνης, δηλώνω υπεύθυνα, με πλήρη γνώση των συνεπειών του Νόμου 1599/86, τα ακόλουθα:

1. Βρίσκομαι σε άριστη φυσική κατάσταση και έχω υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις, έχοντας κάνει και τον απαραίτητο καρδιολογικό έλεγχο, προκειμένου να συμμετάσχω με ασφάλεια στην παραπάνω δοκιμασία.

2. Έχω επαρκή γνώση και εμπειρία σε αγώνες βουνού & δρόμου αντίστοιχα και στις απαιτήσεις που θέτει ο αγώνας σε ορεινό πεδίο.

3. Παραιτούμαι από κάθε απαίτηση εναντίον των διοργανωτών για τυχόν βλάβη ή ζημιά από οποιαδήποτε αιτία και συναινώ στην ελεύθερη χρήση του ονόματος/εικόνας μου από τα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης.

Έλαβα γνώση όλων των κανονισμών τέλεσης του αγώνα τους οποίους και αποδέχομαι χωρίς καμία επιφύλαξη.